Een fiscale eenheid (fe) heeft 45 BIG-geregistreerde optometristen en orthoptisten in dienst. Deze professionals verrichten oogheelkundige zorgwerkzaamheden, zoals algemeen onderzoek en screening, bij patiënten. De fe detacheert de optometristen bij zorgverleners, zoals ziekenhuizen en oogklinieken, die zelf onder de medische vrijstelling vallen. De fe heeft over het tijdvak april 2024 21% btw aangegeven over de verleende diensten en hier vervolgens bezwaar tegen gemaakt.
Medische vrijstelling?
De fe stelt dat de dienstverlening via de optometristen vrijgesteld is van btw. De rechtbank is van oordeel dat de dienstverlening van de fe aan de afnemers neerkomt op het ter beschikking stellen van personeel. De fe maakt de bezettingsroosters, regelt vervanging bij ziekte en spreekt dagtarieven en werktijden af. De optometristen houden zich aan de huisregels van de afnemer. De extra werkzaamheden die de fe verricht, zoals het matchen van competenties, nascholing en intercollegiaal overleg, veranderen de aard van de dienst niet. Deze activiteiten betreffen geen directe gezondheidskundige verzorging van de patiënt. Ook het feit dat de optometristen zelfstandig paramedische beslissingen nemen, maakt de dienstverlening niet vrijgesteld. De diensten van de fe zijn niet vergelijkbaar met diensten van zelfstandige optometristen die direct door zorginstellingen worden ingehuurd.
